4º Fichamento

Doença periodontal em indivíduos com Síndrome de Down: enfoque genético

 Autores: Lícia Bezerra CAVALCANTE, Juliana Rico PIRES, Raquel Mantuaneli SCAREL-CAMINAGA.

 RGO, Porto Alegre, v. 57, n.4, p. 449-453, out./dez. 2009

“A Síndrome de Down, causada por um cromossomo 21 extra, é chamada Trissomia Simples e ocorre em 96% dos casos, sendo que, em 80% deles, o material cromossômico adicional tem origem materna, devido a mecanismo de não-disjunção meiótica.” (p. 449)

“Entretanto, a Síndrome de Down também pode ser causada por translocação, geralmente, entre o cromossomo 21 e o 14 ou 15, que são todos cromossomos acrocêntricos6. Para ocorrer a translocação, os cromossomos sofrem quebras nas regiões centroméricas, (...) tornando-se um cromossomo submetacêntrico.” (p. 450)

“A idade materna está diretamente relacionada com a (...) maior predisposição a gerar um filho com Síndrome de Down é o envelhecimento do gameta feminino, pois a gametogênese fica estacionada por muitos anos, no fim da prófase I.” (p. 450)

“Palato ogival, macroglossia, língua fissurada, prevalência reduzida de cáries e aumentada de doença periodontal são as principais manifestações orais da Síndrome de Down. Também são observados dentes conóides, oligodontia e retardo na erupção dentária.” (p. 450)

“A prevalência de doença periodontal em adolescentes com Síndrome de Down é de 30% a 40%, sendo que em indivíduos próximos aos trinta anos essa porcentagem sobe para cerca de 100%.” (p. 450)

“Sabe-se que os indivíduos com Síndrome de Down apresentam algumas alterações no sistema imune. Embora o número de neutrófilos e monócitos seja normal, suas funções de quimiotaxia e fagocitose são diminuídas.” (p.451)

“É possível imaginar que, devido às particularidades do sistema imune de indivíduos com Síndrome de Down, e pela superexpressão de genes contidos no cromossomo 21, a cinética da doença periodontal pode mostrar diferentes padrões de ativação e inibição de citocinas e enzimas durante a evolução da doença.” (p. 451)

“Foram detectados, por Reação em Cadeia da Polimerase (PCR – Polymerase Chain Reaction) nove de dez espécies de periodontopatógenos em placas subgengivais de indivíduos portadores de Síndrome de Down de 2 a 4 anos de idade, com significativa diferença em relação ao controle.” (p. 451)

“Nos últimos anos, vários estudos têm indicado que a alta prevalência da doença periodontal em indivíduos com Síndrome de Down é devida às características deficientes do seu sistema imune e não devida, somente, à higienização oral precária.” (p. 452)

“As avançadas técnicas moleculares e as informações obtidas com a genômica deverão (...) melhorar a saúde dos indivíduos com Síndrome de Down e aumentar sua qualidade devida e de seus familiares.” (p. 452)

“Na periodontia, o conhecimento da imunogenética dos indivíduos com Síndrome de Down poderá trazer soluções mais eficientes para esses pacientes especiais em termos de tratamento.” (p. 452)